到2028年底， 为了让更多妈妈生娃更放心， 一系列举措将让工作、地域变换频繁的灵活就业人员等参与职工医保更便利：连续鞭策超多数会全面打消就业地、常住地参保户籍限制；探索将持续参与居民医保缴费年限折算为本地职工医保年限；把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，并进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围。

常态化运行医疗处事价格动态调整机制，健全大数据监管，国家医保局有关负责人介绍医疗保障事业成长思路， 让新药好药更快进目录、能报销 “基本医保药品目录累计新增纳入949种药，同比增长5.54%，“十五五”期间将鞭策参与职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参与生育保险，国家医保局统一新增手术机器人、脑机接口等200余项相关价格项目，覆盖各主体、各类型、各性质、各规模、各场景、各险种，指导处所探索制定涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本处事包。

加快完善长护险异地待遇享受政策， 让基金更安详、处事更便利 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对超出基本医保范围、创新水平高、临床价值大、患者获益显著的创新药， “我们还将鞭策医保医疗处事项目全国统一、均等化，鞭策监督检查覆盖全国所有统筹地区。

“十四五”期间群众医保报销329.1亿人次，生育津贴方面重点核查伪造质料造假申领、虚构劳动关系挂靠参保、虚报缴费基数抬高尺度骗保等情形；恒久护理保险方面聚焦“假评估、假处事、假失能”等欺诈骗保行为， 国家医保局副局长王文君介绍。

将推进医疗处事项目和医用耗材报销目录全国统一， 就医报销便利与否直接关系着参保人体验感受，鞭策监管从被动处理转向主动防控，合理提高产前检查保障程度，12批国家组织药品集采覆盖555种药品，有望让医保处事、就医问诊更贴心，同时优化完善商业健康保险创新药品目录，目前正在建设的个人医保云，比特派钱包，”李滔说，6批国家组织高值医用耗材集采覆盖9大类142种耗材，跨省异地直接结算7.27亿人次，基本医保药品目录将继续调整，”国家医保局副局长李滔介绍， 未来5年。

如“就近办”。

为助力新技术落地， “十五五”期间， 别的，接下来将把更多临床用量大、价格虚高的品种纳入采购范围，为更多失能人士提供保障， 李滔介绍， “针对生育津贴、长护险等重点领域，未来五年，22个省份将灵活就业人员纳入生育保险保障；28个省份政策范围内住院分娩个人“无自付”；所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围， ，让老黎民更快、更实惠地享受到医药创新成就，。

将加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸，鞭策失能评估成果全国范围互认。

连续深耕中药、生物药、医用耗材等领域。

同时，USDT钱包，扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点人群参与职工医保规模，可参照门诊慢特病待遇支付。

国家医保局副局长施子海介绍，集纳个人参保、就医、购药等全生命周期数据，推荐商业医疗保险等先行支付，长护险制度将在全国基本实现全覆盖，国家医保局副局长黄华波介绍，提供上门帮办代办等；“智能办”，2025年灵活就业等其他人员参与职工医保6982.18万人，”施子海说，既让价格改革通报民生温度，把更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销，并连续深化药品耗材价格治理。

其中含199种创新药，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。

王文君说， “目前。

灵活就业人员职工医保参保规模在连续增大，进一步缩小地区之间政策差别，“十五五”时期将支持差别化创新，支持配备医保服务终端，建设基层医保处事站点， 让重点人群“参得上、报得了” “十五五”时期是健全多条理医疗保障体系的关键阶段，”黄华波说，“十五五”时期将推出更多便民利企举措，全面实现个人医保账户跨省共济，医保部分将进一步强化监管，也让更多创新成就能“用得上”，连续提升群众就医处事体验，落实生育津贴直接发放给参保女职工，鞭策刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付普及应用；“直接办”。

到达法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇；探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式等。

实现七个“全覆盖”，将不绝优化全民参保布局，如何保障好群众就医购药报销？如何鞭策“三医”协同成长？国新办9月4日举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会。